高蛋白喝太多，會導致腎臟出問題？
高蛋白喝太多，會導致腎臟出問題？
高蛋白攝取與腎臟健康：平衡與個人化的重要性
近年來，高蛋白飲品因其增肌減脂的效果而廣受歡迎。然而，這種飲品是否適合所有人？特別是對於腎臟功能有問題的人，應該如何正確補充蛋白質呢？讓我們根據最新的科學研究來探討這個問題。
健康成年人與蛋白質攝取
對於腎功能正常的健康成年人，適量補充蛋白質確實對身體有益。Phillips等人(2020)的研究指出，適度增加蛋白質攝取可以幫助維持肌肉質量、支持新陳代謝，甚至可能有助於預防某些慢性疾病。這項研究建議，健康成年人的蛋白質攝取量可以達到每公斤體重1.2-1.6克/天，高於傳統的建議攝取量。
慢性腎臟病患者的蛋白質攝取
然而，對於慢性腎臟病（CKD）患者，情況就大不相同了。Kalantar-Zadeh等人(2020)的研究指出，CKD患者需要特別注意蛋白質的攝取量。根據疾病進展階段的不同，建議如下：
l 早期CKD（第1-2期）：可維持正常蛋白質攝取（0.8-1.0 g/kg/天）
l 中期CKD（第3-4期）：可能需要適度限制蛋白質（0.6-0.8 g/kg/天）
l 晚期CKD（第5期，非透析）：建議低蛋白飲食（0.6-0.8 g/kg/天），但需要在專業營養師指導下進行，以避免營養不良。
這些建議與台灣衛福部的指引基本一致，強調了個人化飲食計劃的重要性（衛生福利部食品藥物管理署, 2022）。
透析患者的蛋白質需求
對於正在接受血液透析或腹膜透析的患者，情況又有所不同。Ikizler等人(2022)的臨床實踐指南指出，血液透析患者的蛋白質需求反而較高，建議攝取量為每公斤體重1.2-1.4克/天。這是因為透析過程會造成蛋白質流失，需要適當補充以維持營養平衡和預防肌肉流失。
植物蛋白的潛在益處
近年來，植物蛋白（特別是大豆蛋白）在腎臟病患者的營養補充中受到關注。Zhang等人(2020)的系統性回顧研究顯示，相較於動物蛋白，大豆蛋白可能對腎功能有保護作用。Chen等人(2020)的隨機對照試驗進一步支持了這一觀點，指出大豆蛋白可能對慢性腎臟病患者的腎功能有益。
其他研究也發現了大豆蛋白的多項潛在益處，包括降低蛋白尿、改善血脂水平、抗氧化和抗炎作用、改善胰島素敏感性、降低尿毒素產生、改善骨骼健康，以及維持肌肉質量（Jing & Wei, 2020; Liu et al., 2020; Moe et al., 2021）。
結論
蛋白質攝取與腎臟健康的關係是複雜的，需要根據個人情況進行調整：
l 健康成年人可以適度增加蛋白質攝取，以維持肌肉質量和整體健康。
l 慢性腎臟病患者可能需要限制蛋白質攝取，具體取決於疾病階段。
l 透析患者需要較高的蛋白質攝取來彌補透析過程中的損失。
l 植物蛋白，特別是大豆蛋白，可能對腎功能有保護作用，值得進一步研究。
最重要的是，每個人的情況都不同。最佳的做法是根據個人健康狀況，在腎臟科醫生和專業營養師的指導下制定合適的飲食計劃。定期監測腎功能和營養狀況也是至關重要的。
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參考文獻
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l 衛生福利部食品藥物管理署. (2022). 慢性腎臟病飲食指引.
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l Zhang, J., Liu, J., Su, J., & Tian, F. (2020). The effects of soy protein on chronic kidney disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Clinical Nutrition, 74(1), 51-62.
